Inschrijfformulier Happy Kids KDV & BSO



Wij verzoeken om plaatsing bij Happy Kids vanaf:

Gewenste plaatsingsdatum

Gegevens kind

Achternaam

Voornaam

(Verwachte) geboortedatum

Geslacht

BSN-Nummer

Huisarts

Telefoonnr huisarts

Speciale voeding

Allergie├źn

Medicijngebruik

Is uw kind inge├źnt

Verzekeringsnummer

Gegevens Ouders

  Vader Moeder

Naam

Voorletters

Geboortedatum

BSN-Nummer

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon thuis

Telefoon mobiel

Telefoon werk

Email-adres

Wij willen ons kind plaatsen bij:

Kinderdagverblijf (0-4 jaar)

Buitenschoolse opvang (4-12 jaar)

Gewenste dagdelen:

  ma di wo do vr
Ochtend
Middag
Eindtijd school
(i.g.v. BSO)

Bovengenoemd kind gaat naar de volgende school

Indien beide ouders niet bereikbaar zijn, wie kunnen wij dan bellen?

Naam

Telefoonnr relatie

Relatie

Eventuele opmerkingen

HappyKids Kinderopvang HappyKids Kinderopvang HappyKids Kinderopvang HappyKids Kinderopvang